統合失調症について

統合失調症の主な症状

統合失調症の症状は、大きく「陽性症状」「陰性症状」「認知機能障害」の3つに分けられます。これらの症状が組み合わさって現れるのが特徴です。

1. 陽性症状

健康なときにはなかった状態が現れる症状です。周囲から見ても分かりやすく、病気の急性期に目立ちます。

• 妄想：明らかに誤った内容であるのに、事実だと固く信じ込んでしまう状態。「誰かに悪口を言われている」「監視されている」といった被害妄想が多いです。
• 幻覚：実際にはないものを、あるかのように感じる知覚の異常です。中でも、自分を非難・命令する声が聞こえる「幻聴」が最も多く見られます。
• 思考の混乱：考えにまとまりがなくなり、会話のつじつまが合わなくなったり、話が飛んだりします。

2. 陰性症状

健康なときにあった機能が失われたり、低下したりする症状です。急性期を過ぎた消耗期・回復期に目立ちやすくなります。

• 感情の平板化：喜怒哀楽の表現が乏しくなり、表情が硬くなる、声のトーンが単調になるなど、感情の起伏が見られなくなります。
• 意欲の低下：何かをしようという気力がわかず、身の回りのことに関心がなくなったり、引きこもりがちになったりします。
• 思考の貧困：会話の数が減り、質問に対する返事も単調になります。

3. 認知機能障害

記憶力、注意力、集中力、計画を立てて実行する能力（遂行機能）などが低下する症状です。この障害により、仕事や学業、対人関係など、日常生活を送る上での困難さが生じやすくなります。

病気の経過

統合失調症は、多くの場合「前兆期」「急性期」「消耗期・回復期」という経過をたどります。

• 前兆期：不眠、不安、焦燥感、集中力の低下、知覚過敏といった、はっきりしない症状が現れます。
• 急性期：幻覚や妄想などの陽性症状がはっきりと現れ、周囲とのコミュニケーションが困難になります。
• 消耗期・回復期：陽性症状が少しずつ収まり、元気なく過ごす消耗期を経て、徐々に安定した回復期へと向かいます。この時期は陰性症状が目立ちやすいです。

再発しやすい病気でもあるため、症状が安定しても治療を継続することが非常に重要です。

統合失調症の治療

統合失調症の治療の柱は、「薬物療法」と「心理社会的治療」です。この2つを組み合わせ、長期的な視点で継続していくことが、症状の安定と社会復帰に繋がります。

1. 薬物療法

主に、脳内の神経伝達物質（特にドーパミン）の働きを調整する「抗精神病薬」が用いられます。この薬は、特に幻覚や妄想といった陽性症状に高い効果を発揮します。再発予防のために、症状が落ち着いた後も少量の薬を飲み続けることが不可欠です。

2. 心理社会的治療

薬物療法で症状を安定させた上で、社会生活機能を回復させるためのリハビリテーションを行います。

• 心理教育：ご本人やご家族が病気について正しく理解し、付き合い方を学ぶ。
• リハビリテーション：生活技能訓練（SST）で対人関係のスキルを学んだり、作業療法で集中力や持続力を高めたりします。
• 精神療法（カウンセリング）：ご本人の悩みや不安に寄り添い、精神的なサポートを行います。

統合失調症は、早期に発見し、適切な治療を開始することで、その後の経過が大きく変わってきます。気になる症状があれば、一人で抱え込まず、ぜひ専門機関にご相談ください。